我几次梦到有人靠近,很恐怖。请帮我解释这个梦。
以下是医学给出的答案:
第一,睡眠发作。患者通常处于低觉醒水平,尤其是在下午,尤其是在饭后或温暖的环境中。每次发作持续数秒至数小时,一般十几分钟,可被唤醒。一天可以发生多次。
第二,猝倒。大约70%的患者可以陪伴,尤其是在他们兴奋的时候,比如笑,焦虑,恐惧。突然出现短时全身肌张力降低和运动抑制,你摔倒或跪下。轻者只能四肢无力。
第三,睡眠麻痹。约20-30%的患者有睡眠麻痹发作,常发生在睡醒或入睡后。病人虽然意识清醒,但身体虚弱,全身不能活动,通常需要几秒到几分钟才能恢复。
第四,睡眠幻觉。约有30%的患者有睡眠幻觉,这种幻觉经常发生在入睡时。有各种各样的幻觉和幻听,大部分都很逼真,多为日常不愉快的经历,也可伴有睡眠麻痹。晚上睡觉经常多梦,容易惊醒。
诊断和鉴别诊断
根据短暂的阵发性不可抗拒的睡眠或猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻觉等典型症状,一般不难诊断。但要和以下疾病相鉴别。
第一,癫痫的发作。多见于儿童或青少年,以意识障碍为主要症状,常突然失去知觉,目不转睛,站立不动,不倒;或者突然终止正在进行的动作,比如带着物体落地,几秒钟内无法继续原来的动作。脑电图可能有一个3Hz的棘慢复合波。
第二,晕倒。脑血液循环障碍引起的短暂意识丧失。出现头晕、无力、恶心、眼前发黑等多种短期前兆,继而意识丧失、昏厥。常伴有自主神经症状,如面色苍白、出冷汗、脉搏弱、血压低,持续数分钟。
第三,克莱恩-莱文综合征。也被称为周期性嗜睡和病理性饥饿综合征。通常见于男性青少年,呈周期性发作(间隔数周或数月),每次持续3 ~ 10天,表现为嗜睡、暴食、行为异常。病因和发病机制尚不清楚,可能是间脑功能障碍,尤其是下丘脑功能障碍或局灶性脑炎所致。
预后
一般预后较好,一般多年后可缓解。疾病本身不直接造成严重后果,但嗜睡症会影响学习和工作。
款待
此类患者不宜从事高空、水下、驾驶、高压电器等危险工作,以防发生意外。治疗可选择苯丙胺10 ~ 20 mg,利他林5 ~ 10~20mg,哌醋甲酯2mg,苯甲酸钠咖啡因1 ~ 3 g,每日2 ~ 3次。猝倒患者可用丙咪嗪20~50m g,氯己定0.2~0.4g,2~3次/d..下午4点以后尽量不要接受上述药物,以免影响夜间睡眠。