现在治疗近视安全吗？可能有一种不切角膜的方法。
PRK-准分子激光角膜切削术的原理是利用准分子激光切割角膜的中央前表面，即去除前弹性层和上皮层的浅层基质，使角膜前表面的曲率减小，曲率半径增大，屈光力降低，焦点移回视网膜，达到矫正近视的效果，这就好比在自己的角膜上磨一副近视镜片。LASIK因术后疼痛、长期服药、易消退等问题，已逐渐被LASIK取代。
LASIK-准分子激光原位角膜磨镶术的原理是利用自动显微角膜板层系统在角膜表面制作带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣，利用准分子激光电脑控制多步分区切割角膜基质，最后复位角膜瓣。该方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，采用193 nm准分子激光切割角膜基质，避免了术后haze的发生。这种手术设备精密昂贵，对手术技术和无菌手术环境要求高，只能在条件好的大医院进行。目前，LASIK已经成为最常用的屈光手术方法，并在世界各地广泛应用，为许多近视和远视患者摘下眼镜。此技术适用于1400度以内的近视患者。
PRK因术后疼痛、长期服药、易消退等原因，已逐渐被LASIK替代。
其中Torsion Lasik简称TK，中文翻译为具有虹膜识别、旋转定位、波前像差引导的准分子激光近视手术，是传统激光近视手术的一次飞跃。目前国内能进行这种手术的人屈指可数。
LASEK-准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术是LASEK新一代的准分子激光手术。与LASIK不同的是，它不使用微型角膜刀做瓣，而是使用角膜上皮环钻切割上皮瓣，厚度为60-80微米，直径为8-10 mm，蒂曲率为30度。打开上皮瓣后，用准分子激光原位研磨，改变角膜的屈光度，以矫正近视和散光，然后复位上皮瓣。术后超高患者可解决像差和眩光问题。由于上皮瓣的厚度为60-80微米，对于角膜相对较薄、身高较高的患者解决了厚度问题，对于这类患者安全性也有所提高。
在这一段编辑准分子激光的生物学特性。激光与生物组织相互作用引起的生物组织的任何变化，称为激光的生物效应。
准分子激光与生物组织相互作用时发生的不是热效应，而是光化学反应。所谓光化学反应，是指当组织受到远紫外光照射时，会使分子间的键合键断裂，直接将组织分离成挥发性碎片并消散无踪，但对周围组织没有影响。
准分子激光的光能几乎完全被角膜上皮细胞、鲍曼膜和基质吸收。英国马歇尔用氟化氢准分子激光光解动物角膜，并检查其超微结构。实验发现光解切口边界清晰，周围无热损伤。
193nm的Ar-F准分子激光具有许多特点，适用于角膜屈光手术。每个脉冲的能量高达6.4eV，远远大于碳和碳键的结合能。因此，光子可以打破分子之间的结合键，将组织分离成挥发性片段。在此波长下，激光吸收范围极窄，约为3.7-3.9μm，即超出此范围的组织不会吸收激光，每束激光可切割厚度为0.2-0.25 μ m的生物组织，由于激光整个脉冲只有10-20μ s，其热扩散效应很小，周围只有0.3-0.8μm的组织会受到损伤。
此外，电磁波对角膜的穿透力随着波长的缩短而降低。在400纳米以下，穿透性降低到零。因此，波长为193nm的远紫外线不会穿透角膜。因此，它不会对眼球内部的组织产生任何不利的副作用。
准分子激光切割角膜的能力具有超精细的精度和超精细的损伤程度。长时间的193nm波长的紫外光只产生很少的热效应，从而将对周围组织的损伤限制在很小的范围内。此外，提供了特别平滑的切割平面。
编辑本段术后后遗症及注意事项。
【1】近视手术主要是在角膜上做的，角膜上没有血管和神经，所以你做手术没有痛苦。在近视手术中，患者的良好配合是手术成功的重要前提。所以在近视手术中，患者要注意以下几点:1，放松，不要紧张。
2.不要用力斜视，不要随意移动眼睛，要按照医生的指导固定。
3.手术的关键时刻，要遵医嘱，不要说话，不要乱动。
4.在手术过程中，你必须注意闪烁的红色或绿色凝视灯。即使你看不到凝视光，也不要移动它。根据医生的指导轻轻移动眼睛，不要移动头部。
5、在手术台上，不要用手触摸手术消毒区。
手术后遗症
1.欠矫或过矫:是最常见的副作用，术后残留近视，或因超过预期的矫正程度而导致远视。视情况而定，度数稳定后可以再次进行激光矫正。
2.畏光:术后3 ~ 6个月内，对光的敏感性增加，但6个月后会逐渐消失，极少数情况会持续。
3.眩光或复视:多见于手术初期，尤其是夜间瞳孔变大时，大部分会逐渐消失，少数会持续。
4.手术并发症:多为角膜瓣切割不良，如切割不完全或不均匀；只要将角膜瓣复位就可以恢复，三个月后可以再次手术。
5.表皮愈合不良:在PRK较为常见，可通过治疗性隐形眼镜和人工泪液恢复。
6.角膜混浊:仅发生在PRK之后，与个人体质和矫正程度较高呈正相关。在PRK后65，438+0-3个月最明显，需要类固醇滴眼液控制，之后大部分会逐渐消退。
7.角膜瓣起皱或移位:仅见于LASIK，可能是外伤引起，会引起不规则散光，影响视力，可通过手术磨平。
8.角膜瓣下有杂质或表皮侵入:轻者不会影响视力，重者必须打开角膜瓣摘除。
9.感染:伤口因操作不干净或术后感染病菌的可能性很小。只要发现得早，大部分是可以通过药物控制的。
10.干眼症:激光手术后，泪液分泌会减少，可能会引起干眼症状或加重干眼症人的症状。人工泪液要补充，3-6个月左右可以改善。
11.老花眼:年龄接近或超过40岁的人都有可能发生老花眼。近视矫正后，即使看远了也还是要戴眼镜，但看书时还是要戴眼镜。请和你的医生讨论适合你的矫正方法。
12.手术不能保证视力一定达到1.0。在某些情况下，可能需要再次手术或佩戴眼镜以获得最佳视力。
手术对角膜的伤害
加州大学洛杉矶分校大卫格里芬医学院的Barris Sommertz和马洛尼视觉学院的Robert K. maloney在《眼科学》上发表了一篇文章，介绍了他们在近视激光手术后处理“角膜中央病变”的经验。
有眼科专家指出，自1998以来，激光手术导致的角膜疾病病例不断出现。索默茨教授和马洛尼研究了14个类似的病例，涉及23只眼球。LASIK术后19眼球视力提高。但是术后有4个眼球出现了问题。角膜中央混浊通常发生在术后3-6天。病变位于角膜中央，是近视激光手术中激光功率最强的区域。患者还出现了“远视”，即聚焦障碍。但2 ~ 18个月后，浑浊逐渐消失。
可能是因为激光过敏:Sommertz博士和maloney博士都认为“角膜中央病变”不是炎症，他们警告说皮质类固醇不能用于治疗，因为长期使用可能导致白内障、青光眼甚至失明。
在他们的病例中，有7名患者在角膜混浊消失后再次接受了LASIK手术，视力得到了改善，之后就没有角膜混浊了。基于此，两位医生推测，近视激光手术后的混浊可能是患者角膜在激光过敏后的反应现象，因此“需要一些外部刺激手段”来改善症状。
操作前的注意事项
1.检查前停止戴隐形眼镜。软镜片至少要1-2周，硬镜片至少要2-3周。停止戴隐形眼镜的时间越长越好。
2.练习什么都不看，每次持续2分钟以上。
手术前三天请不要使用任何化妆品和香水。
4.为术后陪护安排手术陪护。
手术后可能出现的问题
1.眩光和夜视障碍:如果近视度数在700-1000度以上，80%的人夜间会有轻微眩光，25%的人夜间会有视力问题。这多是由于手术过程中手术区域靠近视觉中心造成的。
2.对矫正视力不满意:术后可能感觉矫正程度不足，不如预期，或过度矫正，远视即老花眼可能提前。
3.干眼症:术中可能损伤泪膜神经，使泪液分泌减少。
4.假性圆锥角膜:手术后的一个极端问题。这是切的太深造成的，会让视力更差。好在发生的概率很低。
操作后的注意事项
24小时内:以仰卧位睡眠为好，避免伤害角膜。
可能会有异物感或流泪，不要用手擦，注意卫生。
不要洗头或洗澡。千万不要用眼部化妆品。
一周内:
睡觉时戴眼罩保护眼睛，避免外力造成角膜瓣移位。
不抽烟，不喝酒，不吃槟榔，少吃刺激性食物。少看电视、电脑、书籍和报纸，避免眼睛疲劳。
为了防止灰尘或异物进入眼睛，可以戴墨镜、平面镜或护目镜出门。
千万不要游泳或洗蒸汽浴。
一个月内:避免剧烈运动或可能伤害眼睛的活动。不要驾驶或操作危险的机器。
生活:注意卫生，避免过度用眼。
编辑本段现代近视手术分类。主要的手术方法是常规的lasik。
手术原理是利用自动显微角膜板层系统在角膜表面制作带蒂的板层角膜瓣。角膜瓣翻转后，由准分子激光计算机控制多步分区切割角膜基质，最后复位角膜瓣。该方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，采用193 nm准分子激光切割角膜基质，避免了术后haze的发生。这种手术设备精密昂贵，对手术技术和无菌手术环境要求高，只能在条件好的大医院进行。目前，LASIK已经成为最常用的屈光手术方法，并在世界各地广泛应用，为许多近视和远视患者摘下眼镜。此技术适用于1200度以内的近视患者。
超薄lasik
超薄LASIK是一种使角膜瓣变薄的LASIK手术。采用法国超薄角膜瓣制造技术，角膜瓣厚度控制在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者，超薄LASIK由于角膜瓣做得比普通LASIK薄，降低了风险，进一步提高了手术的安全性。它集LASIK和EPI-LASIK的优点于一身，使手术更适合人群，使很多身高高、角膜薄、常规LASIK的患者有机会摘下镜片。对于适合LASIK手术的患者，如果选择超薄型LASIK手术，会保留更多的角膜基质层，手术的安全性和术后稳定性会更高。目前，超薄LASIK已经成为替代常规LASIK手术的主要屈光手术方法。
Epi-lasik
用专门的角膜上皮刀(这种刀在切入角膜上皮层后可以智能停止穿透，然后自动将角膜上皮层与底层组织顺利分离)制作的角膜上皮瓣厚度只有50-60微米，完全由电脑和自动机械控制，制作的上皮瓣特别平整。激光切割后，上皮瓣复位，手术完成。它结合了LASIK和LASEK的优点，术后视觉质量大大提高。其远期效果更好，节省角膜厚度，矫正范围更广，安全性更高，具有非常诱人的临床价值。
q引导LASIK
q值引导的LASIK手术根据个体角膜的非球面特征进行个体化角膜切削，保持角膜的非球面特征，使治疗精度和效果快速发展。通过对光区、过渡区和治疗参数进行更加精细的调整，可以获得更加满意的手术效果。术后视觉质量优于常规手术，还能减少眩光，改善夜视。这对需要夜间开车的患者来说是非常积极的。
水晶手术
手术原理是在患者角膜缘上做一个微小的切口，将特制的人工晶状体植入患者眼球的前房或后房，不需要佩戴角膜和摘除原晶状体，保留患者眼球生理结构的完整性和调节功能。这种手术实际上是把晶状体从眼睛外部移到眼睛内部。而且，操作是可逆的。万一不需要这种人工晶状体，可以做个小手术取出来。手术效果好，矫正屈光范围大。该技术适用于1300-3000度的超高度近视、散光300度以上、角膜较薄，不能进行激光手术的患者。
晶状体手术的种类主要包括:
前房虹膜夹持型(简称ACL)
后房型(ICL)
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编辑准分子近视手术术前咨询——揭开准分子手术的神秘面纱
患者可以通过各种方式进行专业的咨询，比如拨打专业医院的热线，专业的咨询师会耐心细致的解答你的问题。另外，也可以通过专业网站在线咨询。或者直接来医院咨询专业医生。通过建立对LASIK手术的基本了解，可以消除对这个手术不必要的神秘感和恐惧感。
术前初诊——安全检查，放心诊疗
选择合适的日期来医院初诊，整个初诊过程会在指导医生的指导下有序进行。
首诊主要是检查患者的基本情况，通过各种专业仪器对你的眼睛进行详细的检查和分析，确定你是否适合做准分子激光手术。专业的医生可以根据大家的分析和检查数据制定手术方案，对手术效果进行大致的预测。所以这个环节很重要。在这个环节，医生会筛选出不适合手术的患者，比如一些眼底病变、糖尿病患者、圆锥角膜、疤痕体质等。如果你通过了这个检查，就说明你适合做这个手术。手术的安全必须从术前检查开始到手术结束。
从事准分子手术的专业医生必须具备严格的审批资质和多年的手术经验，患者可以根据医嘱决定是否继续手术。
术前随访——第二道手术安全防火墙
复诊的主要目的是验证初检数据的准确性，通过一系列专业设备的检测，给手术的安全再上一道防火墙。并最终确定手术方案。医生会全面细致的给你讲解整个手术安排，讲解手术当天的注意事项和术后的一些防护措施。可以根据自身情况和医嘱确定手术时间并签署知情同意书。专家特别提醒，术前检查一定要非常严格，认真对待。只要有一项检测不合格，就不能接受准分子手术。
接受手术-体验移除准分子镜片的过程
手术当天需要根据医嘱做好安排，如穿舒适的衣服，提前避免接触酒精、烟草等刺激性物质及相关药物，不使用化妆品等。手术过程大约需要15分钟，实际使用准分子激光的时间只有不到30秒。手术后你需要短暂休息。医生护士会采取一些专业的保护措施，保护你的眼睛不受影响。
术后护理——清世渐显。
术后一定要遵医嘱定期来医院复查，以便随时随访手术情况。医生会有一套关于手术后注意事项和保护措施的详细说明。手术病人需要一个接一个地遵循这些指示。此外，医院还将提供完善的术后服务体系，让患者随时享受到温馨的医疗服务。[3]
这段近视激光手术适应什么症状①患者本身有摘下镜片的要求。
②年龄在18岁以上(最好20岁以上)。
③近两年屈光度稳定。
④矫正屈光度范围:近视不超过1500度，散光不超过600度，远视不超过600度。
⑤屈光参差。
⑥隐形眼镜当前用户:软镜片应停用2周以上，硬镜片停用3周以上，OK镜片停用1-3个月以上。
⑦角膜厚度大于450 um(视屈光状态而定)。
⑧无活动性眼病等。