龟头上有红斑是怎么回事？

很多男性阴茎龟头出现红斑或小丘疹，就怀疑自己得了性病。去看医生才知道是包皮龟头炎(阴茎龟头炎)。其实包皮龟头炎是一种常见病。包皮龟头炎分为包裹性皮炎和龟头炎，因常同时出现而称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的，也可以是非感染性的，感染性包皮龟头炎在临床上较为常见。传染性常由不洁性交、感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋球菌或其他细菌引起；非感染因素多是因为包皮过长，清洁不够。包皮和龟头之间的不干净的东西，也就是水垢，会堆积起来，刺激包皮和黏膜的局部炎症。龟头炎包皮常见的临床症状有以下几种:(1)急性浅表性龟头炎包皮初起局部潮红，阴茎皮肤红肿，龟头自觉发热发痒。打开包皮，可见包皮内侧和龟头充血糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如果用内衣摩擦时感到疼痛，患者往往行动不便。可伴有腹股沟淋巴结肿大压痛。(2)环状溃疡性包皮龟头炎，龟头和包皮上可见红斑，逐渐扩大成环状，可形成浅表溃疡面。(3)白色念珠菌包皮龟头炎包皮及龟头有红斑，表面光滑，有小疱疹。红斑边缘清晰，急性发作时有糜烂渗出。(4)滴虫性包皮龟头炎，龟头部出现丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清晰。红斑上可见针头大小的小水泡，最后形成烂面。西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般内外兼治。治疗急性浅表性包皮龟头炎和环状溃疡性包皮龟头炎首选红霉素和四环素，一般每剂0.5g，每日4次。治疗滴虫性包皮龟头炎首选甲硝唑，每次0.2g，每日3次，10天。治疗白色念珠菌引起的包皮龟头炎，常用曲霉素或伊曲康唑。曲古霉素100 ~ 200000单位，每日两次，伊曲康唑100mg，每日两次，共7天。中医常将本病分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型、肝肾阴虚型。根据不同的临床表现给予不同的治疗。(1)在毒火郁结型，包皮、龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛、排尿困难、口舌生疮、急躁易怒。这是因为毒火郁结，无法泄出。治疗要清热泻火解毒。常用方剂为导赤丹:黄连10g黄芩10g栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g甘草10g煎剂，每日1剂。(2)湿热虫生型可见潮红、龟头起泡或糜烂、阴茎疼痛；实验室检查显示白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿、阴部瘙痒、口苦、口黏、小便黄赤。这是由于湿热泻下肝经而生虫之邪。治疗要清热燥湿，杀虫止痒。常用方剂为龙胆泻肝汤:龙胆10g柴胡10g黄芩10g栀子10g车前草10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g绵马贯众10g。这是湿热或湿毒伤肝肾之阴所致。治疗应以滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤:10g山茱萸10g山药10g枸杞子10g牡丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g外用治疗包皮龟头炎:(1)。(2)念珠菌性龟头炎包皮可采用小苏打溶液或外用咪唑软膏如达克罗宁软膏、克霉唑软膏进行清洁。(3)蒲公英洗剂取蒲公英30g，野菊花30g，枯矾10g，用清水洗净患处，每日1次，每次敷20分钟左右。(4)青黛粉的主要成分是青黛。取青黛粉适量，加水少许，调成糊状，外敷患处，每日换药1次。(5)对于细菌感染引起的包皮龟头炎，可用3%硼酸水(00mL)或0.1% Rafnuel溶液冲洗患处，每日2次，每次0分钟。包皮龟头炎的预防和护理(1)注意局部卫生，每日清洁龟头和包皮。如果包皮过长，要及时治疗，必要时进行包皮环切，并及时清理鳞屑。(2)夫妻患有性器官疾病的，应暂停性生活，及时治疗。如果患有滴虫病或白色念珠菌感染，应同时进行治疗。(3)避免不洁性交，过完全清洁的生活。(4)如有溃疡或糜烂，应及时换药，每日换药两次，避免不适刺激。(5)对于急性包皮龟头炎，应避免使用皮质类固醇软膏，以免引起更严重的感染。