周公反复腹痛_梦见腹痛。

腹痛是一种常见病，但是腹痛的原因有很多。腹痛的原因有哪些？腹痛的表现是什么？如何评价腹痛？腹痛怎么办？如何积极治疗腹痛？让我们一起来了解一下吧！

腹痛概述

腹痛是指各种原因引起的腹腔内内外脏器的病变，表现为腹痛。腹痛可分为急性和慢性两种。病因极其复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、外伤、功能障碍等。所以诊断要综合考虑，详细分析病史和检查结果。

腹痛的原因

1.饮食停滞:症见小儿腹胀疼痛，突然疼痛，恶心，食欲不振，恶心，腹泻，腹泻后腹痛减轻，呕吐，吐酸，夜不安，舌苔厚腻，脉细。治疗要消食导滞，理气止痛。常用香砂魏萍散修改:香附6克，砂仁9克，厚朴6克，陈皮9克，苍术9克，枳壳9克，山楂10克，麦芽65438克，神曲65438克，鸡内金69克，白芍9克，延胡索9克，甘草9克。如果孩子大便不通，或者腹泻不畅，腹泻后腹部缩小，可以加入槟榔、莱菔子，攻下积食；对于苔黄、糙的便秘，可去苍术、砂仁，加黄、元明粉，清热通便，清理胃中积热。

二、气滞血瘀:症状为脐周胀痛不适，痛而拒按，或痛如针刺，痛有固定处(脐周)，或触之有肿块，推之，按之甚痛，面色晦暗，舌质暗红，或舌上有瘀血，脉弱或细数。宜理气祛瘀，散瘀止痛。常用少腹通瘀汤加减:肉桂、干姜、茴香各65438±00g，蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎各6g，延胡索、没药各9g。若小儿气滞症状明显，可加川楝子、乌药理气止痛。若腹部有肿块，可酌情加少量三棱、莪术、穿山甲，散淤止痛。

三、肝气犯胃:症状为胃脘胀满，脐周剧烈疼痛，疼痛时停，好好呼吸，憋气后腹痛减轻，反复发作，或情绪不稳，每次情绪变化时腹痛。治疗宜疏肝理气，和胃止痛。处方为柴胡疏肝散:柴胡9g，陈皮6g，川芎、香附、枳壳、白芍各65438±00g，炙甘草3g。如果孩子有胁痛，加青皮9g；厌食加白术10g、茯苓9g、麦芽12元、鸡内金9g；如果大便不通，会增加黄色3g，槟榔6g；腹痛剧烈者，加元胡9g，木香6g。

腹痛的表现及评价

1.病史:

(1)性别和年龄:

儿童腹痛的常见原因是蛔虫病、肠系膜淋巴结炎和肠套叠。在年轻人中，溃疡、肠胃炎和胰腺炎更常见。中老年人常有胆囊炎、胆结石，另外要注意胃肠道、肝癌、心肌梗死的可能。肾绞痛多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂是女性急腹症的常见原因，如果是育龄期女性应考虑宫外孕。

(2)发病:

最常见的疾病是溃疡、慢性胆囊炎和肠系膜淋巴结炎。突发多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、宫外孕破裂等。如果发病前有过饱餐或脂肪餐过多的情况，应考虑胆囊炎、胰腺炎的可能。

(3)既往病史:

胆绞痛和肾绞痛患者过去也有过类似的发作。有腹部手术史的人可能有肠粘连。有房颤病史者应考虑肠系膜血管栓塞等。

2.临床表现

(1)腹痛本身的特点:腹痛的部位往往预示着病变的部位，是鉴别诊断的重要因素。但是，很多内脏痛往往是模棱两可的。所以，触痛的部分比患者感到疼痛的部分更重要。对疼痛的放射部位的诊断也有一定的提示作用。比如胆道疾病常有右肩背部放射痛，胰腺炎疼痛常放射至左腰部。肾绞痛通常放射到会阴。

腹痛的程度在一定意义上反映了疾病的严重程度。一般来说，胃肠穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛的疼痛较重，而溃疡、肠系膜淋巴结炎的疼痛相对较轻。但疼痛的感觉因人而异，尤其是老年人，有时会隐隐作痛，如急性阑尾炎，甚至直到穿孔才感觉到腹痛。疼痛的性质大致与程度有关。严重的疼痛通常被患者描述为刀痛和绞痛，而轻微的疼痛可能被描述为酸痛和肿胀。胆道蛔虫病患者的疼痛常被描述为钻孔样疼痛，比较有特点。

腹痛节律在诊断中有很强的作用，实质性脏器的病变多为持续性疼痛，而空腔脏器的病变多为阵发性。但炎症和梗阻并存时，以持续性疼痛伴阵发性加重为多见，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻晚期腹膜炎等。

(2)伴随症状:

腹痛的伴随症状在鉴别诊断中非常重要。发烧的暗示是炎症性疾病。食物中毒或肠胃炎常伴有呕吐，肠道感染仅伴有腹泻，胃肠梗阻和胰腺炎可伴有呕吐。黄疸提示胆道疾病。便血可能是肠套叠和肠系膜血栓形成。血尿可伴有输尿管结石。腹胀可伴有肠梗阻，多伴有内脏破裂出血、胃肠穿孔并发腹膜炎等。上腹痛伴发热、咳嗽要考虑肺炎的可能，上腹痛伴心律失常、血压下降也要考虑心肌梗死。

(3)身体压力:

腹部体征是检查的重点。首先要搞清楚是全腹压痛还是局部压痛。全腹部压痛是指病灶呈弥漫性，如麦克米伦点压痛是阑尾炎的征象。检查压痛时尚注意有无肌肉紧张和反跳痛。肌肉紧张往往表明有炎症，而反跳痛表明病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。注意不时检查是否有腹部肿块。如果你触摸到腹部肿块，伴有压痛和边界模糊，通常表明是炎症。肿块无明显压痛，边界清楚提示肿瘤的可能。肿瘤块质地坚硬。肠套叠、肠扭转肠梗阻也可触及病变肠曲，儿童小肠蛔虫、老年人结肠粪便也可视为？腹部肿块？伸手。

在腹壁上看到胃型和肠型是幽门梗阻和肠梗阻的典型征象。听到亢奋的肠鸣音提示肠梗阻，肠鸣音消失提示肠麻痹。

下腹部和盆腔的病变往往需要直肠指检，右隐窝压痛或肿块触诊，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠、子宫胀满，宫颈疼痛，可能提示宫外孕破裂等。

腹痛怎么办？

1.卧床休息，取俯卧位可以缓解腹痛，或者双手适当按压腹部可以缓解腹痛。

2.适当服用抗痉挛药物，如阿托品、654-2或维生素K3。

3.如果你因为暴饮暴食而出现腹痛腹泻，可以试试桐油按摩腹部，往往可以起到一定的止痛作用。

4.当腹痛剧烈并伴有呕吐、高热、便血、肠型时，应送医院治疗，不宜留在家中，以免延误病情。

以上发生率仅供参考。建议你去医院做个全身检查。

可能是机械性肠梗阻，也可能是急性肠扭转。

有时可能是胃肠痉挛，服用一些解痉药物(如颠茄)可以缓解。